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为进一步深入推进DRG支付方式改革,加强医保基金监管,提高我院医保精细化管理水平,9月11日下午,我院召开2025年全院医保工作会议。院领导班子、相关行政职能科室负责人、临床医技科室主任、护士长及医保质控员参加会议。会议由院长主持。
会议伊始,医保办主任围绕医保政策、医保基金监管、DRG支付方式改革及医保结算清单填报等方面展开讲解。
院长详细分析了2024年及2025年1-7月全院医保运营及结算情况、各科室DRG病组费用情况及典型违规案例。
随后宣布我院新出台的医保相关文件精神,内容涵盖医保管理委员会、医保绩效考核、科室医保管理工作职责、医保质控员管理、参保患者医疗保障权益、医保结算清单质控等关键环节,明确院科两级管理责任。
院长围绕医保基金监管与DRG支付方式改革推进工作作出部署,强调科主任为科室医保管理工作第一人,全院上下应高度重视三医协同,促进医院医保精细化管理,共同坚守医保基金安全红线。
最后,院党支部书记指出,医保基金是“高压线”更是“生命线”,当前监管已进入“零容忍”阶段。他要求全院职工以案为鉴,做到政策执行“不打折扣”、监管整改“不留死角”、服务提升“不走过场”。全院上下要以此次会议为契机,进一步统一思想、凝聚共识,全力推进医保支付方式改革,织密基金安全防护网,持续提升患者满意度,为医院高质量发展提供坚实保障。