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为加强医疗保险病历审核工作,遏制定点医疗机构医疗费用不合理增长,医保局一行来访我院并举行医疗保险专家聘任仪式。院长出席聘任仪式并致辞。院办、医保办等职能部门负责人,临床专家代表参加聘任仪式。医保局为我院科室的专家颁发了聘任证书。 院长在致辞中强调了控制医疗费用不合理增长的重要性,肯定了跨省性质的医保与临床专业合作模式。他同时指出,通过结合医保大数据和临床专业知识,可以促进医保政策制定的合理性、加强医保监督的专业性。 基于目前医疗行为的复杂性与合理控费的医改要求,希望借助医院专家的临床专业知识,提高医疗保险服务水平,确保医疗保险经办管理科学性和公平性,充分发挥在医疗保险经办管理中的作用。医院的医疗技术和专业知识处于领先水平,具有同行业认可,希望通过本次医保专家聘任,能够提高医保监管的专业性和科学性。 经过讨论,双方对本次涉及病历评审要求及保密要求达成一致意见。此次聘任的医保专家将重点对医药等相关医疗专业技术问题提供技术咨询和评判服务,对病历的医疗合理性进行判定。