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老医协医生科普:前列腺增生:中老年男性的“排尿困扰”如何应对?

  陕西省老医协生殖医院医生科普:前列腺增生:中老年男性的“排尿困扰”如何应对?前列腺增生是50岁以上男性最常见的泌尿系统疾病之一,其本质是前列腺腺体和间质细胞异常增生,导致尿道受压引发排尿障碍。这一疾病虽不致命,但若忽视治疗可能引发肾积水、肾功能衰竭等严重并发症,严重影响生活质量。

  症状识别:从“夜尿增多”到“尿潴留”的渐进过程
  前列腺增生的典型症状分为三阶段:
  储尿期:尿频、尿急、夜尿增多(≥2次/晚),因膀胱容量缩小导致;
  排尿期:尿线变细、射程缩短、排尿中断,需用力或等待才能排出;
  排尿后:尿不尽感、尿后滴沥,严重时可出现急性尿潴留(完全无法排尿)。
  此外,部分患者会伴随会阴部胀痛、血尿、性功能障碍(如勃起困难)及全身乏力、抑郁等表现。
  病因解析:年龄与激素的双重作用
  前列腺增生的发生与两大核心因素相关:
  年龄增长:50岁后发病率显著上升,80岁以上男性患病率超80%;
  激素失衡:睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮(DHT),持续刺激前列腺细胞增殖。
  遗传、慢性炎症(如前列腺炎)、肥胖、代谢综合征等也会加速病情进展。例如,肥胖者内脏脂肪堆积会升高雌激素水平,进一步刺激前列腺增生。
  治疗策略:从“观察等待”到“微创手术”的阶梯干预
  轻度症状:调整生活方式(如限制酒精、辛辣食物,避免久坐憋尿)结合药物治疗。α受体阻滞剂可松弛尿道平滑肌,5α还原酶抑制剂能缩小前列腺体积。
  中重度症状:经尿道前列腺电切术(TURP)是“金标准”,通过电切镜精准切除增生组织,术后住院仅3-5天。激光汽化术、前列腺剜除术等新型微创技术则进一步减少出血风险。
  特殊情况:高龄体弱患者可选择前列腺支架植入或体外冲击波治疗,但效果维持时间较短。
  预防关键:健康习惯比“补药”更有效
  饮食管理:每日饮水1500-2000ml,减少咖啡因摄入;多吃西红柿、南瓜籽等富含锌和番茄红素的食物。
  运动建议:散步、游泳等有氧运动可改善盆腔血液循环,凯格尔运动能增强盆底肌肉力量。
  定期筛查:50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原(PSA)检测和直肠指诊,有家族史者需提前至40岁开始筛查。

  陕西省老医协生殖医院医生科普:前列腺增生:中老年男性的“排尿困扰”如何应对?前列腺增生虽无法完全避免,但通过科学管理可显著延缓进展。若出现排尿异常,切勿因“难以启齿”而延误就诊——早期干预不仅能缓解症状,更能预防不可逆的肾功能损伤。

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