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任何引起子宫内膜破坏的因素,都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占91%,常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后,以及产后出血刮宫术后。
宫腔粘连有哪些症状表现?
①月经异常
闭经、月经稀少、痛经
②腹痛
部分患者还可伴有周期性的下腹疼痛,可能与子宫颈管或子宫内口粘连,经血引流不畅反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛有关。
③生育功能障碍
主要表现为不孕或习惯性流产,据统计,子宫内粘连症的患者中,约50%有继发性不孕或习惯性流产的病史。另有报道在不孕症患者中,宫腔粘连的检出率为20%。
如何诊断宫腔粘连呢?
这需要通过病史、查体和辅助检查手段来综合诊断,常用的辅助检查手段有以下几种!
1、B超
经阴道超声,简单*,可多次重复,但其敏感度和特异性较低。经阴道三维超声宫腔造影可显示子宫腔整体形态,子宫内膜厚度及内膜下血流,认为诊断准确性和特异性比HSG高。
2、子宫输卵管碘油造影
子宫输卵管碘油造影可同时了解输卵管通畅情况,但无法判别病变性质。
3、宫腔镜检查
宫腔镜检查是目前诊断宫腔粘连金标准,可在直视下观察宫腔形态和粘连程度、范围,对宫腔粘连进行评分和分型,从而更好的指导临床治疗。
如何治疗宫腔粘连?
其实并非所有宫腔粘连均需手术治疗,对于无症状、无生育要求,或者月经量少,但无生育要求,无痛经,无宫腔积血者,可不需要治疗。但若患者出现反复流产,月经量少且有生育要求时需要进行治疗。